
常识大全今天要与大家分享一篇如何识别甲流与其他流感的知识性文章。大家都知道随着气候的逐渐变冷,流感离我们越来越近,这个季节也是流感的高发期。引起这些疾病的病毒以及疾病的临床表现、可能会引起严重的后果。
无论是人类的流感、禽流感和猪流感只是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒分为甲、乙、丙三大类型。甲型病毒感染人类和其他动物,乙型病毒仅感染人类。甲型流感病毒外形像一个毛栗子,表面镶嵌有两种糖蛋白刺突:血凝素(简称h)和神经氨酸酶(简称n),它们是划分流感病毒亚型的依据,抗原性极易变异。目前可分为16个h亚型(h1~h16)和9个n亚型(n1~n9),根据不同的“h”和“n”的组合,就产生了许多的甲型感病毒亚型。
对于人类来说,甲型流感病毒常引起较大范围(如学校、城市、甚至世界)的流感流行,病情较重;乙型和丙型流感病毒常是小范围流行或是散发,病情也较轻。甲型流感病毒的特点是传染性强,容易变异,通过不断变异产生新的病毒株,即使患过流感的人,当下次再遇上流感流行时仍然会感染,所以流感容易引起暴发性流行。冬春季是流感容易肆虐的时候,每次可能有20~40%的人会传染上流感。禽流感和猪流感病毒也属于甲型流感病毒属,禽流感病毒h5n1亚型对人传染性强,受感染的患者病情重,病死率高,特称之为高致病性禽流感。近期发生的猪流感病毒感染人类的是h1n1亚型,此次疫情的病原为变异后的新型甲型h1n1流感病毒,该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段。who初始将此次流感疫情称为“人感染猪流感”,但随着对疫情性质的深入了解,现已将其重新命名为“a型h1n1流感”,我国根据中文习惯称为“甲型h1n1流感”。
对于感冒、流感、禽流感和甲型h1n1流感的临床特征都有哪些特征呢?
首先我们先来了解下感冒的潜伏期,感冒的潜伏期大约为1天,起病不很急,开始时鼻子和嗓子有些发干、发热和发痒,随后会出现鼻塞、流清鼻涕、咽喉疼痛、干咳和声音嘶哑等症状;有时还会有全身症状,如畏寒、疲倦、头痛和腰酸背痛、食欲不振等。体温一般不高,多数是低热,38℃左右,如合并继发性细菌感染,体温可能达到39℃左右。发病2-3天后,鼻涕量逐渐减少并转浓,咳嗽减轻,最后消失。普通感冒症状较流感轻微,并无生命之虑。
流感潜伏期由数小时到2天,一般为一天,少数为3天。绝大多数情况下,流感的发病是很突然的,先是出现发冷、寒战等症状,随后发烧,体温升高至39℃以上,并伴有头痛、全身酸痛、疲倦、咽干、咽痛、咳嗽、咳痰、流鼻涕等上呼吸道症状。总的来说,流感病人全身症状较重,而呼吸道症状较轻。一般高烧要持续3-5天,而后体温才会逐渐恢复正常,其症状比普通感冒严重。流感是一种严重危害身体健康的呼吸道传染病,尤其是对于婴幼儿、老年人和免疫功能缺陷的病人,可能引起严重并发症,导致死亡。
在目前所了解的甲型流感病毒传染病中,以禽流感(h5n1)病情最为凶险。死亡率高达50%以上。目前看来,甲型h1n1的病情相对并不太凶险。潜伏期一般为1-7天,多为1-4天。临床表现为流感样症状,包括发热(腋温≥37.5℃)、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力、呕吐和(或)腹泻。可发生肺炎等并发症。少数病例病情进展迅速,出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。确诊的总体死亡率约为1%~2%。( 整理汇编 叶子)
□山东大学齐鲁医院呼吸科 重症医学科教授 吴大玮
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